Relevé de Naissance de la Commune de ............................................................................
Page n°
* indiquer le nom du père seulement s'il
est différent de celui de l'enfant.
| Date ............/.............../.................... | NOM .......................................................................................................................... | Sexe........................................................ légitimité ................................................... | Prénoms....................................................................................................................... | infos enfant ........................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Nom* Prénom PÈRE................................................................................................. |
Nom-Prénom MÈRE .................................................................................................. |
| Infos père.................................................................................................................... | Infos mère ................................................................................................................... |
| Origine père ............................................................................................................... | Origine mère ............................................................................................................... |
| Résidence père .......................................................................................................... | Résidence mère ........................................................................................................... |
| Parrain ................................................................................................................................................................................................................................................................ | |
| Marraine ............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Présents .............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Notes .................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Date ............/.............../.................... | NOM .......................................................................................................................... | Sexe........................................................ légitimité ................................................... | Prénoms....................................................................................................................... | infos enfant ........................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Nom* Prénom PÈRE................................................................................................. |
Nom-Prénom MÈRE .................................................................................................. |
| Infos père.................................................................................................................... | Infos mère ................................................................................................................... |
| Origine père ............................................................................................................... | Origine mère ............................................................................................................... |
| Résidence père .......................................................................................................... | Résidence mère ........................................................................................................... |
| Parrain ................................................................................................................................................................................................................................................................ | |
| Marraine ............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Présents .............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Notes .................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Date ............/.............../.................... | NOM .......................................................................................................................... | Sexe........................................................ légitimité ................................................... | Prénoms....................................................................................................................... | infos enfant ........................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Nom* Prénom PÈRE................................................................................................. |
Nom-Prénom MÈRE .................................................................................................. |
| Infos père.................................................................................................................... | Infos mère ................................................................................................................... |
| Origine père ............................................................................................................... | Origine mère ............................................................................................................... |
| Résidence père .......................................................................................................... | Résidence mère ........................................................................................................... |
| Parrain ................................................................................................................................................................................................................................................................ | |
| Marraine ............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Présents .............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Notes .................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Date ............/.............../.................... | NOM .......................................................................................................................... | Sexe........................................................ légitimité ................................................... | Prénoms....................................................................................................................... | infos enfant ........................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Nom* Prénom PÈRE................................................................................................. |
Nom-Prénom MÈRE .................................................................................................. |
| Infos père.................................................................................................................... | Infos mère ................................................................................................................... |
| Origine père ............................................................................................................... | Origine mère ............................................................................................................... |
| Résidence père .......................................................................................................... | Résidence mère ........................................................................................................... |
| Parrain ................................................................................................................................................................................................................................................................ | |
| Marraine ............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Présents .............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Notes .................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Date ............/.............../.................... | NOM .......................................................................................................................... | Sexe........................................................ légitimité ................................................... | Prénoms....................................................................................................................... | infos enfant ........................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Nom* Prénom PÈRE................................................................................................. |
Nom-Prénom MÈRE .................................................................................................. |
| Infos père.................................................................................................................... | Infos mère ................................................................................................................... |
| Origine père ............................................................................................................... | Origine mère ............................................................................................................... |
| Résidence père .......................................................................................................... | Résidence mère ........................................................................................................... |
| Parrain ................................................................................................................................................................................................................................................................ | |
| Marraine ............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Présents .............................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Notes .................................................................................................................................................................................................................................................................. | |