Bon de Commande des Dossiers Ain-Généalogie
Réservé exclusivement aux adhérents

 Vos coordonnées :
 
 
 Nom 
 
 
Adresse 
 
 
 
 
N° adhérent Ain-Généalogie
 
 
Téléphone 
 
 
Adresse mail 
 

 

 
 Référence Nom du Dossier (Commune, type, période) Quantité Prix
1
   
€ 
2
   
€ 
3
   
€ 
4
   
€ 
5
   
€ 
6
   
€ 
7
   
€ 
8
   
€ 
9
   
€ 
10
   
€ 
 
 
sous-total  
€ 
 
Déduction de l'avoir  
€ 
 
Frais de port (pour envoi postal)  
 
  
 
Total  

€ 

 

 

Montant de la commande
 
Frais de port
0 à 10 €  4 €
10,50 à 20 €  6 €
20,01à 45 €  8 €
45,01 à 70 €  9,50 €
70,01 à 100 €  13 €
100,01 à 160 €  16,50 €
Au-delà, utiliser les catégories précédentes
en les additionnant
  
Frais de port pour l'étranger contactez Ain-Généalogie
 

Envoyer votre chèque à l'ordre de Ain-Généalogie à :

Ain-Généalogie - Relevés
Maison de la Vie Associative
2 Boulevard Joliot-Curie
CS 70270
01006 BOURG EN BRESSE CEDEX




Date :
 
Signature :
 

Ain-Généalogie - Maison de la vie Associative - 2 Boulevard Irène Joliot-Curie - 01006 BOURG EN BRESSE CEDEX